Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Лукина Е.Е.

Простатические пептиды впервые были выделены в середине 80-х годов из предстательной железы быков и представляют собой комплекс щелочных пептидов с молекулярной массой около 5000 Да. В настоящее время лекарственные препараты на основе пептидных биорегуляторов из предстательной железы включают в себя формы для парентерального введения в виде внутримышечных инъекций и ректальные суппозитории.

Пептиды предстательной железы обладают множеством важных биологических эффектов. Они обладают противовоспалительным и противоотечным действием за счет улучшения микроциркуляции в пораженном органе и усиления синтеза антигистаминовых и антисеротониновых антител, усиливают фибринолитическую активность крови, обладают иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Доказано, что эти препараты увеличивают сократительную активность миоцитов детрузора in vivo и in vitro. В настоящем исследовании проведена оценка эффективности и переносимости комплекса пептидов из предстательной железы «Уропрост» при лечении 82 мужчин с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря. У 12 из них причиной затруднения мочеиспускания явилась гипоактивность детрузора, а у остальных - инфравезикальная обструкция вследствие хронического простатита (36 больных) и ДГПЖ (34 пациента). Всем больным уропрост назначали по 1 ректальной свече в сутки в течение 20 дней.

Как высокую или среднюю оценили эффективность лечения 66,6% больных с  гипоактивностью мочевого пузыря. Отмечено увеличение максимальной скорости потока мочи с 4,8±0,5 мл/c до начала лечения до 5,9±0,8 мл/c после его окончания (+22,9%) и уменьшение количества остаточной мочи соответственно с 262,6±23,1 мл до 174,2±19,1 мл (-32,2%, p<0,05). Эффективность уропроста была одинакова у пациентов с нейрогенной и идиопатической формами гипоактивности детрузора. Положительные результаты применения уропроста отмечены и среди больных с инфравезикальной обструкцией. Как высокую или среднюю оценили эффективность лечения 75% больных с хроническим простатитом и 53% больных с ДГПЖ. Максимальная скорость потока мочи к окончанию лечения у больных с хроническим простатитом увеличилась с 12,1±2,9 мл/с до 14,4±3,0 мл/с (+19,0%, p<0,05), а у больных с ДГПЖ – с 9,5±2,1 мл/с до 12,2±1,6 мл/с (+28,4%, p<0,05). Отмечено снижение объема остаточной мочи у больных с хроническим простатитом с 78,2±11,8 мл до 43,4±10,7 (-44,5%, p<0,05), а у пациентов с ДГПЖ – с 124,8±13,7 мл до 88,6±12,5 мл (-29,0%). Улучшение оттока мочи из мочевого пузыря сопровождалось снижением интенсивности ирритативной симптоматики. Частота мочеиспусканий в сутки у больных с хроническим простатитом снизилась с 11,7±2,7 до начала лечения до 7,4±2,4 после его окончания (-36,7%), а у больных с ДГПЖ - с 9,0±1,4 до 6,8±2,5 (-24,4 %).  Переносимость лечения уропростом была удовлетворительной. Побочные эффекты отмечены только у 7,3% от общего числа пациентов.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что комплекс пептидов из предстательной железы «Уропрост» способствует улучшению оттока мочи из мочевого пузыря у больных с гипоактивностью детрузора, а также инфравезикальной обструкцией, вызванной хроническим простатитом и ДГПЖ. Указанные фармакологические эффекты указывают на целесообразность включения уропроста в комплексную терапию больных с затрудненным мочеиспусканием.