• Статьи
  • ОЦЕНКА ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, ГИПОГОНАДИЗМА И РАССТРОЙСТВ ЭЯКУЛЯЦИИ В СВЯЗИ С ФЕНОТИПОМ СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МУЖЧИН, СТРАДАЮЩИХ СИМПТОМНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОЦЕНКА ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, ГИПОГОНАДИЗМА И РАССТРОЙСТВ ЭЯКУЛЯЦИИ В СВЯЗИ С ФЕНОТИПОМ СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МУЖЧИН, СТРАДАЮЩИХ СИМПТОМНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Коган М.И., Киреев А.Ю.

Цель работы: Известно, что возникновение симптомов нижних мочевых путей (СНМП) при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) сопровождается снижением сексуальной активности и ухудшением качества эрекции и эякуляции. Однако, остается неизученным вопрос о влиянии фенотипической сексуальности мужчины на возникновение эректильной дисфункции, расстройств эякуляции и проявлений гипогонадизма у пациентов с СНМП при ДГПЖ.

Материалы и методы: Обследовано 105 пациентов с симптомной ДГПЖ. С помощью разработанной нами валидной анкеты определен фенотипический уровень сексуальной активности мужчин, который разделен на три группы: гипо- (I группа), нормо- (II группа) и гиперсексуальность (III группа). У всех пациентов на момент визита к врачу по поводу симптомов нижних мочевых путей оценены эректильная функция и эякуляция с помощью опросника IIEF-5 (International Index of Erectile Function) и симптомы гипогонадизма с использованием шкалы AMS (Aging Male's Symptoms Rating Scale).

Результаты: Частота вариантов мужской сексуальности составила: гипосексуальность – 35,24% мужчин (I группа), нормосексуальность – 33,33% мужчин (II группа) и гиперсексуальность – 31,43% мужчин (III группа).

Выявлены достоверные различия (p<0,001) частоты эректильной дисфункции и расстройств эякуляции в трех группах сексуальности. Так, в III группе эректильная дисфункция зарегистрирована у 53,6% больных, в I и во II группах – у 19,7% и 28,6% соответственно. Расстройства эякуляции также чаще отмечены в III группе больных – 47,6%, против 16,3% и 23,7% в I и во II группах больных соответственно.

Тяжесть эректильной дисфункции оказалась выше в III группе  больных (диапазон 5-20; среднее значение 11,9±0,85 баллов), в сравнении с I и II группами (диапазон 17–24; средний балл – 21,5±0,29 и диапазон 10–22; средний балл – 19,0±0,39 соответственно, p<0,001).

Распространенность признаков гипогонадизма также достоверно различна (p<0,001) в группах. В III группе тяжесть симптомов выше – 44,42±2,55 балла (диапазон 21–72) в сравнении с I и II группами – 21,53±0,58 (диапазон 17–31) и 26,53±0,77 (диапазон 20–44) баллов соответственно.

Заключение: Частота и тяжесть эректильной дисфункции и расстройств эякуляции, а также распространенность и тяжесть гипогонадизма прямо и достоверно связаны с фенотипической мужской сексуальностью.